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経営事項審査申請書

このページでは経営事項審査に必要となる申請書がダウンロードできます。
注意!
・経営事項審査を受審するには、下記の様式の他、提出書類も必要となります。
・大臣許可業者の方は国土交通省近畿地方整備局のホームページをご参照ください。

経営事項審査申請の概要については→経営事項審査のホームページをご参照ください。

よくあるご質問についてはこちらをご参照ください。

申請書ダウンロード(令和元年6月改正)

様式は下記の表からダウンロードしてください。
なお、記載例、記載要領については、経営事項審査申請マニュアルをご確認下さい。

経審申請書類一覧
様式番号 名称
第25号の11 経営規模等評価申請書・総合評定値請求書
第25号の11 別紙一 工事種類別完成工事高
完成工事高詳細計算表(決算期変更等により完工高の按分等を必要とする場合のみ添付してください。)
第25号の11 別紙二 技術職員名簿
第25号の11 別紙三 その他の審査項目
参考様式第1号 実務経験経歴書
参考様式第2号 勤務実態証明書
参考様式第3号 建設機械の保有状況一覧表
参考様式第4号 発注者証明書
チェックリスト
手数料貼付書
様式第1号別紙1(建設業許可関係) 役員等の一覧
(該当する場合のみ) 団体加入・防災協定および防災活動証明書
様式第1号(該当する場合のみ) 工事種類別完成工事高付表
様式第2号(該当する場合のみ) 経理処理の適正を確認した旨の書類
様式第3号(該当する場合のみ) 継続雇用制度の適用を受けている技術職員名簿
その他 受領書、委任状、原本交付願い等

・PDFファイルの申請書は1つにまとめておりますので、片面コピーをして内容ご記入の上ご提出ください。

確認書類の返却を希望する場合

経営事項審査の結果通知の代理受領を希望する場合

経営事項審査の結果通知を紛失した場合など

お問い合わせ

滋賀県土木交通部監理課 
電話番号:077-528-4114
FAX番号:077-524-0943
メールアドレス:ha00@pref.shiga.lg.jp
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